黔江區(qū)2022年免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作實(shí)施方案

為強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)重慶市人口計(jì)生委、重慶市財(cái)政局《關(guān)于全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的通知》（渝人口發(fā)〔2011〕47號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)就開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作，制定如下實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)、主要任務(wù)和基本原則

（一）工作目標(biāo)

通過(guò)項(xiàng)目開(kāi)展，使轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕的夫婦科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率達(dá)到100%，對(duì)病殘兒夫婦優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)到100%。推動(dòng)建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、專(zhuān)家支撐、群眾參與”的工作機(jī)制，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

（二）主要任務(wù)

1. 全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。通過(guò)積極倡導(dǎo)、廣泛宣傳，引導(dǎo)群眾自愿接受檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，及時(shí)提出合理的醫(yī)學(xué)建議，并進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和處置，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

2. 切實(shí)加強(qiáng)生殖健康教育和優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)。對(duì)新婚夫婦和計(jì)劃懷孕夫婦，以預(yù)防出生缺陷發(fā)生為重點(diǎn)，進(jìn)行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢(xún)，從而降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3. 積極做好高危人群的重點(diǎn)指導(dǎo)和服務(wù)。對(duì)在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現(xiàn)有異常情況、有家族遺傳史、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、較長(zhǎng)時(shí)期接觸高危環(huán)境或有不當(dāng)用藥史、出生過(guò)先天畸形兒的夫婦及35歲以上高齡初產(chǎn)婦，作為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，納入重點(diǎn)管理，對(duì)其加強(qiáng)遺傳優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)和圍產(chǎn)期監(jiān)測(cè)，開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

1. 科學(xué)規(guī)范，依法服務(wù)。出生缺陷干預(yù)是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作。要依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家、市有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)原則，科學(xué)規(guī)范檢查項(xiàng)目和檢查程序，切實(shí)保證檢查質(zhì)量，促進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作有效地推進(jìn)。

2. 政府引導(dǎo)，群眾自愿。免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是由政府提供的一項(xiàng)基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極引導(dǎo)和動(dòng)員新婚男女青年、待孕夫婦在懷孕前自愿參加優(yōu)生檢測(cè)。

3. 部門(mén)協(xié)作，合力推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)民政局、區(qū)婦聯(lián)等有關(guān)部門(mén)落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，通力合作，共同推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的順利實(shí)施。

二、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)機(jī)構(gòu)

（一）服務(wù)對(duì)象

符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦（包括流入轄區(qū)居住半年以上，納入計(jì)劃生育管理的流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦），每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

（二）服務(wù)內(nèi)容

為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等19項(xiàng)內(nèi)容，其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)、病毒篩查4項(xiàng)、影像學(xué)檢查1次（見(jiàn)附件1）。

（三）服務(wù)機(jī)構(gòu)

免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目由區(qū)婦幼保健院具體承擔(dān)。

三、服務(wù)流程、經(jīng)費(fèi)結(jié)算和實(shí)施時(shí)間

（一）服務(wù)流程

1. 健康檢查。已婚準(zhǔn)備懷孕、符合生育政策的夫婦，憑身份證、結(jié)婚證到婦幼保健院接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

2. 信息收集。服務(wù)機(jī)構(gòu)將計(jì)劃懷孕夫婦信息錄入重慶市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊(cè)》、提供健康教育，簽訂《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書(shū)》。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問(wèn)診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素。

3. 咨詢(xún)指導(dǎo)。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群，填寫(xiě)《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》。《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知書(shū)》共二聯(lián)，服務(wù)機(jī)構(gòu)、受檢者本人各一份。告知書(shū)完成后由相關(guān)工作人員電話(huà)通知參檢者本人領(lǐng)取參檢結(jié)果、發(fā)放健康教育處方，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢(xún)指導(dǎo)。高風(fēng)險(xiǎn)人群由高年資醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面優(yōu)生咨詢(xún)，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診，及時(shí)告知計(jì)劃懷孕夫婦懷孕后主動(dòng)與服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，接受隨訪和指導(dǎo)。

4. 跟蹤隨訪。服務(wù)機(jī)構(gòu)安排專(zhuān)人按照隨訪規(guī)范進(jìn)行早孕及妊娠結(jié)局隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果填寫(xiě)《早孕隨訪記錄表》，妊娠終止后填寫(xiě)《妊娠結(jié)局記錄表》，如發(fā)現(xiàn)有出生缺陷兒的填寫(xiě)《出生缺陷兒登記表》。

5. 檔案管理。服務(wù)機(jī)構(gòu)將相關(guān)檢查記錄整理歸檔，做到一戶(hù)一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書(shū)均由服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一歸檔保存。

（二）經(jīng)費(fèi)結(jié)算

每對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為400元，其中：市級(jí)財(cái)政承擔(dān)240元，其余160元由區(qū)財(cái)政安排專(zhuān)項(xiàng)資金予以解決。市級(jí)財(cái)政資金按“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，差額多退少補(bǔ)”原則下達(dá)。

（三）實(shí)施時(shí)間

2022年免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查時(shí)間：2022年1月1日至12月31日。

四、職責(zé)分工

（一）區(qū)衛(wèi)生健康委。牽頭開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、組織、督查指導(dǎo)和考核評(píng)估；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)，動(dòng)員服務(wù)對(duì)象自覺(jué)參加免費(fèi)檢查；負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)資金的管理和使用。

（二）區(qū)財(cái)政局。負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障、使用管理與監(jiān)督，確保及時(shí)到位、專(zhuān)款專(zhuān)用。

（三）區(qū)民政局。在區(qū)婚姻登記處設(shè)置免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查辦公室（由區(qū)婦幼保健院派駐工作人員），配合做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，向登記結(jié)婚的男女雙方發(fā)放宣傳資料；定期收集、匯總和分析全區(qū)新婚人員總體情況。

（四）區(qū)婦聯(lián)。根據(jù)自身工作優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，面向全區(qū)婦女大力宣傳免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義和政策條件，宣傳普及優(yōu)生優(yōu)育科普知識(shí)，積極引導(dǎo)、動(dòng)員新婚夫婦和待孕夫婦及時(shí)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查。

（五）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。做好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的宣傳咨詢(xún)、組織發(fā)動(dòng)，積極引導(dǎo)群眾自愿參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，提高參檢率。

五、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和組織實(shí)施，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（二）廣泛宣傳動(dòng)員。各級(jí)各部門(mén)要利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、會(huì)議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義、內(nèi)容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。服務(wù)機(jī)構(gòu)要組織開(kāi)展對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，確保項(xiàng)目質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)與區(qū)財(cái)政局的協(xié)調(diào)配合，規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，提高使用效益。

附件：1. 黔江區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內(nèi)容及結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

? ? ? ? ? ?2. 2022年“孕優(yōu)”檢查項(xiàng)目任務(wù)數(shù)

? ? ? ? ? ?3. 區(qū)級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道共同服務(wù)流程圖

? ? ? ? ? ?4. 黔江區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容示意圖